云南医保服务平台

云南省医疗保障局打造的“云南医保服务平台”是集政策咨询、业务办理、便民服务于一体的综合性医保服务体系，通过多渠道入口与智能化技术，实现医保服务“零跑腿、全天候、精准办”。平台整合微信/支付宝小程序、国家医保服务平台APP云南专区、医保个人网厅等多元服务渠道，覆盖城乡居民参保登记、异地就医备案、医保关系转移、缴费查询等全流程医保事项，让群众足不出户即可享受便捷服务。

一、智能服务矩阵：AI赋能医保服务升级

平台依托医保领域大语言模型，构建“智问秒答、精准速办、视通无忧”三大服务体系。智能问答系统“医保小云”支持24小时语音/文字交互，整合全省12个州市个性化政策库，可精准响应“异地就医备案材料”“大学生参保流程”等1800余项高频咨询，响应准确率达96.5%，日均处理咨询超800条。智能办理系统通过AI预填、条件校验、表单自动生成等功能，将医保转移接续、异地备案等业务办理时间从“小时级”压缩至“秒级”，例如跨省转移业务全程仅需30秒即可完成提交，效率提升90%。针对老年群体及特殊需求用户，平台还提供“视频帮办”服务，医保专员在线指导材料上传与表单填写，实现“屏对屏”贴心服务。

二、全流程线上服务：覆盖医保业务全场景

平台以“高频事项线上办、复杂事项帮代办”为目标，覆盖医保生命周期核心需求。参保人通过“云南医保”小程序可完成城乡居民参保登记、灵活就业人员缴费基数确认、异地就医备案等5项高频业务“智能办”，系统自动校验参保状态并预填历史数据，减少80%手动填报量。医保电子凭证集成“就医结算、购药支付、身份核验”功能，一码通行全省定点医药机构，无需携带实体卡。此外，平台还提供医保药品智慧比价、互联网医院在线开方、送药上门等便民服务，实现“问诊购药结算”全流程线上闭环。

三、多渠道服务入口：随时随地便捷访问

平台构建“线上+线下”融合服务网络，用户可通过微信/支付宝搜索“云南医保”小程序、下载“国家医保服务平台”APP进入云南专区，或登录云南医保个人网厅（https://ggfw.ynylbz.cn/）、“一部手机办事通”等渠道办理业务。单位用户可通过医保网厅完成职工参保登记、费用结算等批量业务，实现“个人业务掌上办、单位业务网上办”。平台数据与线下医保系统实时联通，确保参保信息、缴费记录、报销进度等数据权威同步，个人隐私信息加密存储，保障使用安全。

自上线以来，云南医保服务平台已成为群众办理医保业务的“首选窗口”，累计服务超千万人次，推动医保政务服务从“群众跑腿”向“数据跑路”转变，让医保服务更智能、更高效、更贴心。